醫(yī)院信息管理系統(tǒng)患者基本信息查詢功能的權(quán)限設(shè)置是通過多方面因素來實現(xiàn)的,旨在確?;颊咝畔踩碗[私的同時,滿足不同醫(yī)院工作人員的業(yè)務(wù)需求。以下是通常的設(shè)置方式:
1、基于角色的權(quán)限分配
醫(yī)生:通常被賦予較高權(quán)限,能查詢本科室患者的詳細基本信息,包括癥狀、病史、過敏史等,以便進行準確診斷和制定治療方案。如內(nèi)科醫(yī)生可查詢所有在本科室就診患者的全面信息,但對其他科室患者信息的查詢權(quán)限則可能受限。
護士:可查詢所負責病房或護理單元患者的基本信息,側(cè)重于與護理工作相關(guān)的內(nèi)容,如患者的生命體征、護理級別等,以保障護理工作的順利開展。例如,責任護士能查看自己負責床位患者的基本信息及護理記錄。
掛號收費人員:主要權(quán)限是查詢與掛號、收費業(yè)務(wù)相關(guān)的患者基本信息,如姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、醫(yī)保信息等,用于辦理掛號、繳費等手續(xù),確保收費準確和信息登記完整。
藥劑師:一般可查看患者的基本信息以及與用藥相關(guān)的信息,如醫(yī)囑用藥記錄、過敏史等,以準確調(diào)配藥品并進行用藥指導(dǎo),保障患者用藥安全。
醫(yī)院管理人員:擁有更廣泛的查詢權(quán)限,能查看全院患者的基本信息及綜合統(tǒng)計數(shù)據(jù),用于醫(yī)院管理、運營分析和決策制定等工作,但對單個患者的詳細臨床信息查詢可能需經(jīng)過特殊授權(quán)流程。
2、權(quán)限分級管理
一級權(quán)限:基礎(chǔ)查詢權(quán)限,允許工作人員查詢患者的基本身份信息和常規(guī)就診信息,如掛號收費人員所擁有的權(quán)限,主要用于滿足日常業(yè)務(wù)操作的基本信息需求。
二級權(quán)限:中級查詢權(quán)限,像醫(yī)生和護士具備的權(quán)限,可查詢患者更詳細的醫(yī)療信息,包括病情記錄、檢查檢驗結(jié)果等,以支持臨床診療和護理工作。
三級權(quán)限:高級查詢權(quán)限,通常授予醫(yī)院管理人員和特定的信息管理部門人員,能查詢?nèi)夯颊叩膮R總信息和特定患者的深度詳細信息,用于醫(yī)院整體管理和決策支持,但使用時受到嚴格的審計和監(jiān)管。
3、數(shù)據(jù)訪問控制
限制訪問字段:根據(jù)不同角色,設(shè)置對患者基本信息中不同字段的訪問權(quán)限。例如,掛號收費人員可能只能看到患者的姓名、年齡、聯(lián)系方式等基本字段,而醫(yī)生則可以訪問患者完整的病史、檢查檢驗報告等詳細字段。
訪問范圍限制:對不同角色所能查詢的患者范圍進行限制。如醫(yī)生只能查詢本科室患者信息,護士只能查詢其所負責區(qū)域患者信息,防止越界訪問其他無關(guān)患者的信息。
4、授權(quán)與審批流程
初始授權(quán):新員工入職時,根據(jù)其崗位角色和職責,由醫(yī)院的信息管理部門或相關(guān)授權(quán)機構(gòu)進行初始權(quán)限設(shè)置和授權(quán),確保員工在入職后能立即獲得開展工作所需的患者信息查詢權(quán)限。
權(quán)限變更申請:當員工崗位變動或工作內(nèi)容發(fā)生變化,需要調(diào)整患者信息查詢權(quán)限時,需提交權(quán)限變更申請,說明變更原因和具體權(quán)限需求,經(jīng)所在部門領(lǐng)導(dǎo)審批后,由信息管理部門進行權(quán)限調(diào)整。
特殊情況授權(quán):對于一些特殊情況,如跨科室會診、緊急醫(yī)療救援等,需要臨時獲取其他患者信息時,需經(jīng)過特定的審批流程,由相關(guān)負責人批準后,給予臨時查詢權(quán)限,使用完畢后及時收回。
5、定期審核與監(jiān)控
權(quán)限審核:醫(yī)院定期對各崗位人員的患者信息查詢權(quán)限進行審核,確保權(quán)限設(shè)置與員工的崗位職責和實際工作需求相符,及時發(fā)現(xiàn)并糾正任何不合理的權(quán)限配置。
操作監(jiān)控:通過系統(tǒng)日志等方式對員工查詢患者信息的操作進行實時監(jiān)控和記錄,包括查詢時間、查詢對象、查詢內(nèi)容等,以便在發(fā)生信息安全問題時能夠追溯和審計,同時也對違規(guī)操作起到威懾作用。
通過以上多種方式相結(jié)合的權(quán)限設(shè)置體系,醫(yī)院 HIS 系統(tǒng)能夠在保障患者信息安全和隱私的前提下,合理地為不同崗位的工作人員提供必要的患者基本信息查詢權(quán)限,支持醫(yī)院各項業(yè)務(wù)的高效開展。